病程记录包括首次病程记录、主任医师查房记录、主治医师查房记录、普通查房记录。入院当天写首次病程记录，第二天写主任医师查房记录，第三天写主治医生查房记录（若本来就是主治或者副主任，可先写主任查房、副主任查房，普通查房），第四天写普通查房记录。后面根据病情来，病情重的每天都需要写查房记录，病情轻的可以隔3天写一次。
即住院小结。包括入、出院日期，入院时情况，诊疗经过，出院时情况，出院诊断，出院后注意事项（关于休养、饮食与的医嘱，复诊时间等），为随访或随诊提供参考。注意有些医院出院记录可以出院当天写好，多打印一份给患者，但是好像也有部分医院，当天并不给患者，需要一周后自己来拿。如果当天需要给患者的话，建议出院前晚上就要写好，因为出院一般都要上午办理，而出院那天上午，要交班、查房、开医嘱、换药、写病程记录、甚至手术，可能没那么多时间写。
既往病史一般分为两种：
1.大部分保险产品都会问到一些常见的疾病，如，结节、高血压、糖尿病等慢性病，后也可能复发的疾病，一定要将既往病史查询清楚，如实告知。
仅仅感觉自己罹患了某种疾病，没有诊断记录，那这种并不算是既往病史。
2.往体检异常、住院、手术、
体检情况，一般健康告知，会要求异常被医生建议进一步检查或的，才需进行告知；
手术或住院以及情况，通常有年限限定，如1年或2年内。
不同的产品具体情况不同。
不军训的证明怎么开？1、医院检查
前往当地的有资质的医院进行身体检查，拿到病情诊断书
2、向校医院申请
拿着开好的病情诊断书，去校医院申请免除军训
3、辅导员签字
校医院的免除军训的证明拿给辅导员签字
4、教官同意
军训开始前，将证明书给教官过目