肛肠清创术

多功能超声清创仪

型号：MUI-T8

肛肠科清创术的主要目的：

1.观察伤口愈合情况，以便酌情给予相应的ZL和处理。

2.清洁伤口，去除异物、渗液或脓液，减少的繁殖和分泌物对局部组织的刺激。

3.伤口局部外用，促使炎症局限，或加速伤口肉芽生长及上皮组织扩展，促进伤口尽早愈合。

4.包扎固定患部，使局部得到充分休息，减少病人痛苦。

5.保持局部温度适宜，促进局邵血液循环，改善局部环境，为伤口愈合创造有利条件。

ZG清创术的起源：

ZG清创术起源：

*《五十二病方》中有用酒清理创伤的记载；晋代葛洪shouchuang用盐水清理伤口。

*《诸病源候论·金疮肠出候》载：“金疮肠断，两头见者，可速续之。先以针缕如法，连续断肠，便取鸡血涂其际，勿令气泄，即推而纳之。但疮痛者，当以生丝缕系，绝其血脉”。

*我国是世界上Z早应用清创缝合术的国家。

国外清创术起源：

法国的乔利阿克（Guy de Chauliac,1300-1368)1363年Z早提出清创并扩大创口以促进引流的观点。

法国的Gersdorff 1517年创制了一种钳子，可以去除伤口内枪弹和异物。

俄国军医Carl Reyher(1846-1890)1877年积极主张士兵的枪伤后清创，进行前瞻性对比研究，发现应用KJ剂与早期清创伤员的死亡率为10.5%，而延期手术的死亡率为62.9%。

1898年德国莱比锡的Friederic通过动物实验证实污染伤口进行清创的Z有效时限是术后6小时

清创术的分类很多，今天重点介绍：外科手术清创 (surgical debridement)

水疗法和冲洗法：

是指用盐水或清洗剂以涡流或冲洗方法清洁创面。创口冲洗是指用一些设备提供低、中、高压力的持续或脉冲式液体冲洗。低压力冲洗效果可能较差，高压力可能损伤正常有活性的组织。

脉冲式灌洗是水疗法的一种，是指运用加压的、脉冲式液体去冲洗并清洁创口，创口的清洁碎片及冲洗液被吸去。一些学者认为吸引的过程能够刺激肉芽组织的形成。

负压疗法：

是指对创面进行连续或间断地负压吸引，通常认为该方法促进创口愈合的机制有：减轻间质水肿；改善局部循环；清除过多的伤口渗液；促进纤维母细胞、内皮细胞、血管平滑肌细胞的增生；吸引创口周围的细胞向ZX迁移；减少数量。

联合清创(combined debridement)：

其要点是将上述清创方法联合使用，形成优势互补，从而达到加速清创过程、改善效果的目的。

超声脉动清创术：就是一种联合清创法（水疗法+冲洗法+负压疗法）

肛肠传统换YF式与超声脉动清创术比较

传统换YF式：

患者痛苦大，清洁不够彻底。

消耗大量的敷料、器械和人力等资源，增加了医院的YL成本和患者的YL费用。

由于器械的反复使用和医护人员的不规范操作原因，增加了医源感染的风险。

超声脉动清创术的作用特点：

1.适用于肛肠病手术中吸附脓液，污血和创面的坏死组织。

2.适用于肛肠手术后创面的换药处理。

3.用生理盐水冲洗清洁创面，去除创面的坏死组织以利于创面生长。

4.利用超声脉动作用均匀的将水雾化冲洗创面，减少对创面的刺激，减轻患者的痛苦。

5.可以根据患者创面的清洁需要适当的调配有针对性的，起到XY的效果。

6.清洁创面时可负压吸引将创面的污水吸除干净。起到清洁创面的作用。

7.可以节省换药器械和敷料的消耗，省去不必要的器械，节省经费。

8.减少医源交叉感染。

超声脉动清创仪的特点：

1.配备了超声水雾化冲洗装置

2.配备了脉动压力清洗装置

3.配备了负压吸引装置（负压瓶、负压管）

4.配备了触控式液晶屏幕，操作简便。